目
立ち耳
耳に自信はありますか？
耳はかわいい印象だけでなく、均整のとれた顔の輪郭をつくる上でも非常に大切な部分です。
例えば、面長の顔や小さい顔に耳が後ろ向きになっていると、面長な顔はますます細長い感じに、小さい顔は一層小さく貧弱に見えます。逆に、耳がほどよく前向きになっていると、顔のバランスが上手く調和して顔全体が落ち着いた感じになってきます。また、側面から顔を見た場合、耳の形や大きさは、プロフィールの美しさにも大きく関係してきます。
当院では患者様のあらゆる悩みにお応えし、魅力的な耳の形成をお手伝いさせて頂きます。
立ち耳
『立ち耳』とは耳が正面を向いて立っている状態を言います。通常、耳は頭に対して約30度の角度でついています。それ以上の角度でついている耳は、向かい合う人から耳が良く見えるようなっています。また、軟骨が平らに見え、対耳輪が平らになっていることがほとんどです。そのような耳を『立ち耳』と呼んでいます。そのために耳が大きく見え、目立ってしまうのです。顔全体のバランスを崩してしまうほうか、人の視線がまず耳へいってしまうため、それが気になって精神的ストレスになる場合もあります。いつも髪の毛で隠さなければならなかったり、真後ろからの音が通常より聞こえ難かったりする実生活面での弊害も少なくありません。欧米では立ち耳を「サタンの耳」と言って嫌う傾向があり、かなり早くから立ち耳の修正手術が盛んに行われています。
立ち耳の原因は、「対耳輪」という部分の軟骨の後ろへの折れ曲がりが無いか、少ないことです。通常、耳介軟骨が耳を頭側に寝かせる働きをしていますが、立ち耳の場合、この軟骨の発育不全により、逆に前の方に押し出してしまっている状態になります。したがって立ち耳の手術の主体はこの「対耳輪」の折れ曲がりを作ることにあります。
立ち耳の手術は片耳30分ほどで終了します。立ち耳を修正すれば、髪で耳を隠す必要もなくなり、思い通りのヘアスタイルが楽しめます。
立ち耳の手術の流れ
局所麻酔で行います。手術は全くの無痛です。
耳の後ろを約3ｃｍほど切開します。（傷跡は耳が後ろに折れ曲がった時に出来るシワの部分ですので、全くと言っていいほどわからなくなります。）
耳介軟骨に切れ目を入れ、後ろ側に折れ曲げて、数箇所糸で固定します。
切開した部分を細かく縫って終了です。手術時間は両耳で約1時間です。
術後3日間はテープによる固定をします。
1週間後に抜糸します。通院は3日後と1週間後の2回です。
柔道耳
柔道やレスリングなどの格闘技の選手に多い、カリフラワーのように変形してしまったのが『柔道耳』です。スポーツ、特に格闘技スポーツ（相撲、柔道、レスリングなど）のように耳の圧迫刺激や強い摩擦が繰り返された場合に耳介の皮膚の下、軟骨の上にある軟骨膜の小血管が破れて出血し、耳介がふくれ上がります。
ふつう耳介の上半部に起こります。その場合は耳鼻科などでの 穿刺、吸引により血液を除去し自然に吸収されることを促す治療になりますが、腫れた耳に反復性刺激が加わる事により、更に出血、腫脹が起こります。
繰り返しの発生で皮下組織の繊維化がおこり、こういう繊維化になると吸収が起こらず、耳の瘢痕化・変形してしまいます。瘢痕化してしまった場合は耳介の後面に切開を入れて、軟骨を除去して前面の血腫を除く方法になりますが傷は、ほとんど目立ちません。 耳にあたる頻度も多い柔道選手は、耳覆いなしで練習、試合なので、瘢痕化まで悪化してしまう頻度が多く、瘢痕化した耳を柔道耳力士耳、カリフラワー耳とも呼ばれます。
治療法
手術では、変形している耳の後面を数ミリほど切開し、軟骨と血腫を除去。片耳30分程で終了します。
耳の後面を最小限切開するだけなので、傷跡が目立つ心配はありません。
折れ耳
『折れ耳』とは、耳の上部が様々な程度に折れ曲がった状態をいい、立ち耳の反対に耳が前に折れて、垂れ下がったものをいいます。指で容易に起こすことができ、形はほとんどが正常です。
治療法
手術の方法は、立ち耳と同様に耳の裏側から軟骨を形成して治します。
折れ耳の変形の程度によっては、固定用の副木状ガーゼを2週間ほど縫着する場合もあります。
裂け耳
進学・就職などの面接の時や、結婚などの時に、ピアスの穴が裂けて、相手に対し悪い印象を与えてしまう場合があります。その場合、裂けてしまった耳たぶを縫い合わせる事で、元の耳の形に近づける事が出来ますが、一度ピアスホールが裂けてしまい手術をして縫い合わせた後にピアスをあける事が出来なくなる事もありますので最初に開ける時は位置や、きちんとした医療機関であける事が重要です。
また、ピアスが裂ける原因としては、重かったり大きすぎるデザインのものをしていたり、強い力が一気にかかったりして裂けてしまったりする事がほとんどです。
治療法
手術は、裂けている所の内側の皮膚（表皮）を少しだけ切除し、表と裏の両方から縫い合わせる事で、裂けてしまった耳たぶを元の状態にする事が可能となります。
耳垂形成
耳垂裂には、先天的に生じるものと、イヤリングや外傷によって生じる後天性のものがあります。耳垂
(耳たぶ）は髪の毛に隠れにくい部分であるため、可能な限り丸みのある自然な形態が得られるように形成します。耳垂裂の治療は、耳垂形成術といわれ、基本的に小児の場合は全身麻酔で行いますが、成人の場合は、局所麻酔を用いて行います。
治療法
ただ単純に縫合するだけでは耳たぶの輪郭が落ち込んだり、再び耳垂裂に見えることがありますので、Z形成術や小三角弁形成術を応用させた手術が必要です。手術は30分で終了します。抜糸は術後5～7日です。
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