ボトックス注入法
ワキガ・多汗症とは
ワキガとは、わきの下の汗が原因で体臭が気になる病気です。ワキガの原因は、脇の下にあるエクリン汗腺とアポクリン汗腺（「かんせん」と言います。水道の蛇口のような役割です。）という２つの汗腺と皮脂腺という分泌腺のうち、アポクリン汗腺から出る汗が大きく関わっています。汗に含まれている脂肪酸が皮膚についている細菌によって分解され臭いが発生します。エクリン汗腺から出る水分が多いと多汗症に、アポクリン感染から出る脂肪、タンパク質が菌により分解されて臭うと、ワキガ症になります。
ワキガ・多汗症のセルフチェック
自分の臭いは自分では気付きにくいものです。また、他人もなかなか教えてくれません。「自分はワキガかも・・・」と思ったら、以下の項目をチェックしてみて下さい。当てはまる項目が多ければ多いほど、ワキガである可能性が高いといえます。あなたの多汗症・ワキガをチェックします。
□ 最近ストレスを強く感じる
□ お酒、タバコをのむ
□ おでこや鼻の頭がテカテカしている
□ 肉類、脂っこいものが好きだ
□ 冬でも汗を多くかく
□ 靴や靴下が臭う
□ 他人から臭いを指摘されたことがある
□ 自分で自分の臭いがわかる
□ 耳あかが柔らかい
□ 下着に色がつく
□ シャツのわきの部分に色がつく
□ わき毛が濃い
□ 近親者にワキガの人がいる
□ わきの下にたくさん汗をかく
多汗症（たかんしょう）とは
多汗症とは、体質・食生活・病気・精神的・ホルモンバランスなどのさまざまな要因により交感神経の機能が正常に働かなくなり、エクリン腺とアポクリン腺の２つの汗腺のうち、エクリン腺から必要以上に分泌されてしまう症状です。ワキや手のひら、足の裏など部分的に起こるのが「局所性多汗症」、全身的に起こるのが「全身性多汗症」と呼びます。また、手のひら（手掌多汗症）と足の裏（足蹠多汗症）の多汗症は密接に関係しており、手足の両方に多汗症の症状があることを「手掌足蹠多汗症」と呼びます。
汗のメカニズム
生きていく上でのあらゆる活動には、エネルギー代謝による「熱」が伴います。人体の大半を構成しているタンパク質は熱に弱く、もし汗が分泌されなかった場合、この熱はどんどん上昇してしまいます。人間は、外気の温度変化に対して常に一定の体温を保つ“恒温動物”です。人間の身体は、体温が1℃でも上がればだるさを感じ、43℃以上になると一般的に生きていくことはできないため、汗により体温調整を行うことは必要不可欠なのです。気温の上昇や運動により体温が上昇すると、人体では皮膚の血管を拡張し血流量を増やし、身体深部の熱を皮膚に集めます。そして、皮膚表面から熱を発散させることで体温を一定に保とうとします（伝道作用）。この働きだけでは不十分な場合、さらに汗を分泌し、皮膚表面の温度を下げ、体温を調節します。
ワキガとは
ワキガとは、腋の下（腋窩）から特有の悪臭を放つ状態です。腋の下には、エクリン汗腺、アポクリン汗腺という2つの汗腺と皮脂腺という分泌腺があります。ワキガ（わきが）の臭いは、単に汗が原因ではなく、分泌液や皮膚の雑菌などと絡んで生じます。エクリン汗腺からの発汗により、脇の下は湿った状態になり、細菌が増殖します。ここに、毛穴から皮脂腺とアポクリン汗腺から出た汗から分泌された脂分とが混ざり、これが皮膚の表面の雑菌により分解され、低脂肪酸やアンモニアなどに変化して独特のワキガ臭となります。ワキガ臭の強い人はアポクリン汗腺が多い体質の方であり、ワキガを根本的に直すにはアポクリン汗腺を除去する必要があります。
エクリン汗腺
エクリン汗腺は真皮深層に存在し、皮膚表面に直接開口しています。多量の水を分泌して、汗のほとんどが関与しています。全身に分布し、特に手のひら、脇の下、足の裏が顕著です。自律神経に関与しています。エクリン汗腺から出る汗は、暑い時やスポーツをした時などに出る汗です。この汗は体内の熱を放出する大切な役目をしています。汗には臭いはなく、 99％が水分、1％が塩分で構成されています。
アポクリン汗腺
アポクリン汗腺は皮下脂肪上層に存在し、毛穴に開口しています。思春期以降に増大し、発達します。分泌液は乳白色を挺し、粘り気があります。腋窩、生殖器周辺、外耳道に分布しています。自律神経に関与しています。アポクリン汗腺から出る汗は粘り気があり、脂肪や鉄分、蛍光物質、アンモニアなどからできています。この汗自体は特に臭いの強いものではく、汗に含まれる分泌物が腋の下の細菌に分解され、独特の臭いを発するようになります。この汗は、もともとはフェロモンのように異性を引き付ける臭いを出す働きがあったといわれています。
皮脂腺
皮脂腺は毛穴の出口周囲に存在する分泌腺です。アポクリン汗腺と同様に毛穴と直結しており、皮脂と呼ばれる脂肪分を分泌しています。皮脂のなかには数種類の脂肪酸が含まれており、脂肪酸もワキガ（わきが）の原因となっています。お肌に保湿と柔軟性を与え、バリア機能に関与しています手のひらや足の裏を除く、ほぼ全身に分布しています。
ワキガ・多汗症の治療方法
治療方法としては、ボトックスという注射による治療法と手術による治療法に分かれます。現在、手術の方法としましては切除法、吸引法、超音波法などさまざまな方法が行われております。これらの方法の特徴は、小さな切開創で治療を行うことです。確かに切開創が小さい方がいいかもしれませんが、問題は直接目で見ることなく、アポクリン汗腺を完全に取り除くことが出来るかということです。アポクリン汗腺は簡単に除去できるものではありません。そこで当院では完全に汗腺を除去する反転剪除法にて施術を行います。
ボトックス注入法
ボトックスは、汗の分泌を支配する神経をブロックする注射です。多汗症の治療法としては、これまで手術によるものが主要でしたが、ボトックス注入法なら、メスを一切使わず、わきに注射をするだけの処置で簡単に汗の分泌を抑えることができます。汗の分泌が抑制されることで、ワキガ（腋臭）の症状も緩和されますので、軽度のワキガの方にもおすすめです。
ボトックスは、タンパク質の一種で交感神経の働きを弱める作用があります。その作用を利用し、わきの下に注入することでアポクリン腺やエクリン腺の活動を抑制します。これで汗の分泌を抑えることが可能となり、同時にニオイも軽減することができます。汗腺を取り除くわけではないので、効果は永続的ではありません。個人差がありますが、約3～6ヵ月位の間は汗の量を抑えることが可能です。
ボトックス注入法の特徴
汗の分泌を支配する神経をブロックし、汗の分泌を抑制します。
注射後、3～4日目には効果が現れ、個人差がありますが、約3～6ヵ月程度持続します。
メスを使わず施術時間は10分程度で終了します。
注入後の痛み・腫れ・副作用の心配もありません。
施術直後から、日常生活の制限は全くありません。
暑い夏や着ぶくれの冬など汗をかきニオイが気になる時期の前に受けられる方が多くいらっしゃいます。
ワキの汗だけでなく、手や足の分泌も抑えることが可能です。
反転剪除法
反転剪除法は、ワキガ治療の中で最も効果が高い方法です。反転剪除法は直接目で見ながら除去するため、汗腺除去率が最も高く、効果のある治療法です。施術は、わきの下を約４センチ切開、反転し、皮下組織内のアポクリン汗腺とエクリン汗腺を専用の鋏で一つ一つ丁寧に取り除きます。医師が直接目で確認できるのは切開法だけですので、長期的に見ても、大変効果が高く、重度のワキガに対して確実性の高い方法です。
適応
ワキガの症状が重度の方
他の治療法では効果が見込めない方（医師の診察により、判断いたします。）
効果
アポクリン汗腺を剪除することで、毛根も取り除かれるため、多少の脱毛効果があります。
長期的に見ても大変効果が高く、重度のワキガに対して確実性の高い方法です。
ワキガ・多汗症の治療 Q＆A
Q. 手足・ワキ・太ももの裏など、汗がひどくて困っています。日帰りの治療は可能でしょうか？
A. 手足や脇、太腿などの汗の量を減少させて改善する簡単な方法としては、ボトックス注入法があります。汗を減らしたい範囲の皮下に注射をすることにより汗の量が現在の約20～30％程度にまで減少させることができ、効果は3～6ヶ月持続します。カウンセリングの後すぐに処置が可能ですので、通院の必要もなく、治療時間は10分弱ですので、日帰りで大丈夫です。
Q. 再発することはありませんか？<
A. ワキガ、多汗症の手術には病院や医師の技術によって差はありますが、決定的なものは施術方法です。切開創が小さく、直接目で見ることなくに行えば、どのような方法でも完全には取りきれず、再発する可能性が高くなります。反転剪除法は汗腺を直接見ながら、取り除きますので再発することはありません。
Q. 手術をしたら脱毛の効果もありますか？
A. アポクリン汗腺は腋毛の毛根に開口しますので、ひとつひとつの汗腺を取り除く時に、一本一本の毛根も同時に取り除くので、脱毛効果があります。反転剪除法は一挙両得の施術といえるでしょう。
Q. 傷跡はどのくらい残りますか？
A. 腋の下には数本のシワがあります。そのシワに沿って切開し、丁寧に縫合しますので、術後はほとんど目立ちません。但し、術後１ヶ月間は、ジョギングなどのような摩擦を起こさせるようなことは避けてください。これを守って頂ければ、傷跡の心配はありません。
Q. 他院で手術を受けて、しばらくして再発しました。このようなことが有り得るのでしょうか？
A. 十分に考えられます。中途半端な施術は必ず再発します。一つ一つの汗腺を直接見ながら取り除く反転剪除法であれば、再発はしません。施術を受けられる前に十分なインフォームドコンセントをお勧めします。
施術費用
施術費用の詳しくは料金一覧ページでご覧いただけます。上通クリニックの高品質医療を、安心価格で患者様にご提供いたします。
上通クリニックのワキガ・多汗症のページをご覧の皆様へ
上通クリニックの美容整形は、一人一人大切にコミュニケーションをとりながら、クオリティの高い、患者さまの立場に立った美容外科手術を行うことを信念としています。脂肪吸引や豊胸、脱毛、男性治療など、総合的な美容整形クリニックです。美容外科とはドクターひとりで行うものではありません。充分にコミュニケーションをとり、美容整形を通して貴方の夢に近づけていきます。
上通クリニックサイトについて